‘좁은광학부(small optical zone)’란 각막에 조사된 레이저 절삭면이 너무 작게 이루어지는 경우를 이야기 합니다.

일반적으로 광학부라고 하는 레이저 조사 면적은 넓을수록 야간 빛 번짐을 예방하는 효과가 있기 때문에, 각막의 두께가 충분하거나, 돗수가 높지 않으면 일부러 줄일 필요는 없습니다.

하지만 고도근시나 난시, 혹은 각막이 얇은 눈 조건에서는 광학부를 넓게 유지할 경우, 절삭량이 많이 늘어나 잔여 각막의 안정성에 대한 부담이 발생하므로,

​이를 위해 적절히 광학부를 조절하는 것이 필요할 수 있습니다.

다만, 이때 절삭량을 너무 의식한 나머지 광학부를 과도하게 줄이게 되면, 퇴행의 리스크가 올라가고, 특히 야간 빛 번짐이 심하게 유발될 수 있기 때문에,

​레이저 조사 범위의 축소는 여러 조건을 종합적으로 판단하여 매우 신중하게 결정해야 합니다.

좁은 광학부로 인해 야간 빛 번짐, 시력 저하 등이 일상에 많은 지장을 줄 경우에는 중심이탈의 경우와 마찬가지로 레이저 재교정을 고려해 볼 수 있습니다.

​역시, 일반적 라식 라섹과 같은 레이저 수술로는 치료가 어렵고, 각막의 위치별 높낮이와 굴곡도를 반영해서 기존 조사 범위를 넓혀 주어야 하므로,

‘각막지형도 기반 절삭(topography guided ablation)’ 이 필요하게 됩니다.

EX 500의 T-CAT 는 매우 효과적으로 레이저 조사 면적을 넓혀 줍니다. 역시 전 세계적으로 가장 많은 데이터가 축적되어 있으며,

본원은 이에 대한 풍부한 경험을 바탕으로 절삭면을 넓혀주는 과정에서 유발되는 굴절 이상을 최소화하는 노모그램을 보유하고 있습니다.  

                                           * T-CAT을 이용한 중심이탈 재교정의 실제 증례

의도했던 위치에서 벗어난 각막에 레이저가 조사되는 현상으로, 절삭시 레이저의 추적장치가 제대로 작동하지 않거나, 환자분이 눈을 심하게 움직이는 경우 주로 발생합니다.

​그 정도가 심하지 않으면 큰 불편을 못 느끼시는 경우도 많지만, 정도가 심하거나, 레이저 조사 면적마저 작을 경우에는 상당한 빛 번짐과 시력 저하, 기타 시기능의 저하가 발생하게 되므로,

​일생생활에 많은 지장을 주게 됩니다.

중심이탈의 치료를 위해서는 레이저를 이용한 재교정이 필요합니다. 다만, 중심이탈은 대개 절삭 면의 기울어짐이 동반되는 경우가 많기 때문에, 보통의 라식 라섹과 같은 단순한 방식의 재교정으로는 치료가 어렵습니다.

각막의 부위별 높낮이와 곡률을 인지하고, 이 부분에 맞게 모든 부위별로 레이저를 다르게 조사해 주어야 합니다.

​특히 빗맞아 덜 깎인 부분을 제대로 절삭하고, 이 과정에서 돗수의 변화를 최소화시켜 주어야 하는데, 이러한 절삭은 ‘각막 지형도 기반 절삭(topography guided ablation)’이라는 방식을 통해서만 가능합니다.

​본원에서는 전 세계적으로도 가장 많은 치료 증례를 갖고 있어 그 정확성과 안정성이 확립된 ‘T-CAT’모드를 이용하여 이러한 중심이탈을 치료하고 있습니다.

‘T-CAT’각막 지형도 기반 절삭은 알레그레토 블루라인 혹은 EX 500을 통해서 가능한데, 특히, EX 500은 각막지형도의 최상위 버전인 

Topolyzer Vario를 통해서 얻어진 데이터를 기반으로 재교정을 시행할 수 있어, 알레그레토 블루라인에 비해 더욱 정교한 교정이 가능합니다.

본원은 국내 최초로 EX 500 T-CAT을 시행하고, 전국에서 가장 많은 치료 증례를 보유한 병원입니다.